Group of pregnant women and / or pregnant couples: a collective construction process (1996-2016) / Grupo de gestantes y / o casos embarazados: un procedimiento de construcción colectiva (1996-2016) / Grupo de gestantes e/ou casais grávidos: um processo de construção coletiva (1996-2016)

ABSTRACT Objective: To understand how the process of construction of the Group of Pregnant Women and/or Pregnant Couples of the Federal University of Santa Catarina from 1996 to 2016 was established. Method: Qualitative research of a social historical nature, involving nine health professionals who participated in the group of pregnant women and/or pregnant couples in this period. The date of collection took place between February and May 2017. Data analysis was guided by Orem's Self-Care Theory and Bardin's content analysis technique. Results: The process of construction of the group of pregnant women had strong influence from the public health policies of the University Hospital Maternity and its assistance of the time. Likewise, it was created based on the need for guidance to pregnant women and their companions to deal with the pregnancy-puerperal process with the perspective of a multidisciplinary and integral work, stimulating self-knowledge and self-care. Conclusion: The group emerged as an extension project and strengthened by public health policies, its scientific evidences and by the assistance philosophy of a maternity school. The group building process involved a set of actions, planning and execution of activities, building an educational space, free of charge, with an exchange of mutual experience and open to the community.

RESUMEN Objetivo: Comprender cómo se instituyó el proceso de construcción del Grupo de Gestantes y/ o Parejas embarazadas de la Universidad Federal de Santa Catarina en el período de 1996 a 2016. Método: Investigación cualitativa de naturaleza histórica social, involucrando a nueve profesionales de salud que participaron del grupo de gestantes y/o parejas embarazadas en este período. La recolección de datos ocurrió entre febrero y mayo de 2017. El análisis de datos fue guiado por la Teoría del Autocuidado de Orem y por la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: El proceso de construcción del grupo de gestantes tuvo fuerte influencia de las políticas públicas de salud de la época y de la maternidad del Hospital Universitario y su filosofía asistencial. Igualmente, fue creado a partir de la necesidad de orientación a las gestantes y sus acompañantes para lidiar con el proceso gravídico-puerperal con la perspectiva de un trabajo multidisciplinario e integral, estimulando el autoconocimiento y el auto-cuidado. Conclusión: El grupo surgió como un proyecto de extensión fortalecido por políticas públicas de salud, sus evidencias científicas y por la filosofía asistencial de una maternidad-escuela. El proceso de construcción del grupo involucró un conjunto de acciones, planificación y ejecución de actividades construyendo un espacio educativo, gratuito, con intercambio de experiencia mutua y abierta a la comunidad.

RESUMO Objetivo: Compreender como se instituiu o processo de construção do Grupo de Gestantes e/ou Casais Grávidos na Universidade Federal de Santa Catarina, no período de 1996 a 2016. Método: Pesquisa qualitativa de natureza histórico-social, envolvendo nove profissionais de saúde que participaram do grupo de gestantes e/ou casais grávidos neste período. A coleta de dados aconteceu entre fevereiro e maio de 2017. A análise de dados foi guiada pela Teoria do Autocuidado de Orem e pela técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: O processo de construção do grupo de gestantes teve forte influência das políticas públicas de saúde da época, da maternidade do Hospital Universitário e sua filosofia assistencial. Igualmente, foi criado a partir da necessidade de orientação às gestantes e seus acompanhantes para lidar com o processo gravídico-puerperal, na perspectiva de um trabalho multidisciplinar e integral estimulando o autoconhecimento e o autocuidado. Conclusão: O grupo surgiu como projeto de extensão fortalecido por políticas públicas de saúde, suas evidências científicas e pela filosofia assistencial de uma maternidade-escola. O processo de construção do grupo envolveu um conjunto de ações, planejamento e execução de atividades construindo um espaço educativo, gratuito, com troca de experiência mútua e aberto a comunidade.

Neonatal Mortality at the University Hospital of the West Indies Over Six Decades: Trends and Causes / Mortalidad Neonatal en el Hospital Universitario de West Indies Durante Seis Décadas: Tendencias y Causas

ABSTRACT Aim: To describe the pattern of neonatal mortality at the University Hospital of the West Indies (UHWI) over the past six decades. Methods: Data from previously published studies on neonatal mortality at the UHWI, monthly perinatal statistics (1987, 1996) and the annual perinatal statistics for the UHWI (2005-2010, 2014, 2015) were reviewed to detect trends in neonatal mortality at the UHWI. Descriptive analyses were performed. Results: There has been a decrease in the neonatal mortality from 21.9/1000 live births during the period 1953-1962 to 14.7/1000 live births in 2015. The percentage of total live births represented by neonates weighing between 1001 and 1500 g has doubled between 1976-2015 and tripled for neonates ≤ 1000 g. Neonates ≤ 1500 g accounted for 64% of overall mortality although they represented less than 5% of live births and neonates ≤ 1000 g accounted for 46% of overall mortality although they represented less than 2% of live births. While the contribution of intrapartum anoxia/perinatal asphyxia to mortality has decreased, the contribution of prematurity and the complication of hyaline membrane disease/respiratory distress syndrome HMD/(RDS) has steadily increased across the decades. Conclusion: There has been a decrease in the neonatal mortality rate (NMR) over the past six decades but further intervention is needed to achieve the "Every Newborn Action Plan" goal of less than ten neonatal deaths per thousand live births at the UHWI.

RESUMEN Objetivo: Describir el patrón de mortalidad neonatal en el Hospital Universitario de West Indies (UHWI) en las últimas seis décadas. Métodos: Los datos de estudios publicados previamente sobre mortalidad en el UHWI, las estadísticas perinatales mensuales (1987, 1996) y las estadísticas perinatales anuales de UHWI (2005-2010, 2014, 2015) fueron revisados para detectar las tendencias en la mortalidad neonatal en el UHWI. Se realizaron análisis descriptivos. Resultados: Se ha producido una disminución en la mortalidad neonatal de 21.9/1000 nacidos vivos durante el período 1953-1962 a 14.7/1000 nacidos vivos en 2015. El porciento del total de nacidos vivos representado por neonatos que pesan entre 1001 y 1500 g se ha duplicado entre 1976-2015 y triplicado en los neonatos ≤ 1000 g. Los neonatos ≤ 1500 g representaron el 64% de la mortalidad general, aunque representaron menos del 5% de los nacidos vivos; y los neonatos ≤ 1000 g representaron el 46% de la mortalidad general, aunque representaron menos del 2% de los nacidos vivos. Si bien la contribución de la anoxia intraparto/asfixia perinatal a la mortalidad ha disminuido, la contribución de la prematuridad y la complicación de la enfermedad de la membrana hialina/síndrome de dificultad respiratoria (HMD/(SDR) ha aumentado constantemente a través de las décadas. Conclusión: Se ha producido una disminución de la tasa de mortalidad neonatal (TMN) en las últimas seis décadas, pero se necesita más intervención para lograr el objetivo de desarrollo sostenible de menos de diez muertes neonatales por cada mil nacidos vivos en UHWI.

Aproximaciones a un estimativo de la capacidad para formar el talento humano en el campo de la salud en un centro médico académico / Approaches to an Estimation of the Capacity to Form Human Talent in the Field of Health in an Academic Health Center

Uno de los mayores retos en la formación del talento humano en salud son los cálculos relacionados con la capacidad instalada de los centros de práctica para lograr la adecuada exposición al ambiente clínico y facilitar el logro de competencias. El artículo presenta un análisis desde la visión de un centro médico académico como es el Hospital Universitario San Ignacio en relación con la Pontificia Universidad Javeriana de Colombia.

One of the greatest challenges in the formation of human talent in health is the calculations related to the installed capacity of the practice centers to achieve adequate exposure to the clínica! environment and facilitare the achievement of competencies. We present an analysis from the visión of an Academtc Health Center such as the San Ignacio University Hospital in relation to the Pontificia Universidad Javeriana, Colombia.

Os hospitais universitários federais e suas missões institucionais no passado e no presente / Federal university hospitals and their institutional missions in the past and present

A definição de hospital universitário (HU) pressupõe a integração de ensino, pesquisa e assistência. Considerando essas atividades componentes da missão dos HUs, buscou-se analisar, na perspectiva dos gestores, como se configuram nessas instituições, na fundação e no presente. Para tanto, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com gestores de 13 dos 31 HUs gerais de universidades federais. Como material complementar, foram coletadas e analisadas informações oficiais extraídas dos sites dos 31 HUs. Por meio da técnica de análise de conteúdo, foi observado que, apesar de a maioria dos HUs já ter introduzido formalmente a atividade de pesquisa junto às missões de ensino e assistência, na prática, o binômio ensino–assistência prevalece como marca dessas instituições.

The definition of a university hospital presupposes the integration of teaching, research and healthcare. Considering these activities constituent parts of university hospitals’ missions, an analysis was made from the administrators’ viewpoint of their place in these institutions at their founding and in the present day. Semi-structured interviews were held with the administrators of 13 of the 31 general hospitals run at Brazil’s federal universities. Parallel to this, official information was gathered and analyzed from the 31 university hospitals’ websites. Using a content analysis technique, it was found that although most of the university hospitals state that research is one of their missions, alongside teaching and healthcare, in practice teaching and healthcare take precedence.

Jamaica, the Caribbean and sickle cell disease / Jamaica, el Caribe y la enfermedad de células falciformes

The development of research interests in sickle cell disease has been traced from the first recorded case, the founding of the University Hospital of the West Indies and the Jamaican Sickle Cell Unit with its influence on clinical practice in this disease worldwide.

El presente trabajo sigue el desarrollo del interés en la investigación de la enfermedad de células falciformes - desde el registro del primer caso, la fundación del Hospital Universitario de West Indies, y la Unidad de Anemia Falciforme en Jamaica - con su influencia en la práctica clínica de esta enfermedad a nivel mundial.

Clementino Fraga Filho: depoimento de um médico humanista / Clementino Fraga Filho: testimony of a humanist doctor

Trata-se de um depoimento do médico Clementino Fraga Filho. A trajetória deste reverenciado professor de clínica médica da UFRJ, diretor da Faculdade de Medicina e reitor da mesma instituição - que assumiu com desenvoltura a construção do Hospital Universitário, o qual leva, em justa homenagem, o seu nome - esclarece e informa alguns dos fatos que marcaram definitivemente a educação médica na segunda metade do século XX. A paixão e as idéias de um homem que foi uma liderança acadêmica num contexto de profundas mudanças no ambiente da formação e do exercício da medicina transparece, aqui, numa narrativa saborosa.

Hospital das Clínicas da UFMG: da origem como hospital de ensino à inserção no Sistema Único de Saúde / UFMG Hospital das Clinicas: from the origins as learning hospital to the insertion in the Sistema Único de Saúde/Health System

Descreve-se neste artigo a história do Hospital das Clínicas da Universidade Federal deMinas Gerais de 1928 a 1998 por intermédio da pesquisa qualitativa com análise documental e entrevistas com lideranças institucionais. A análise da dinâmica de funcionamento do HC/UFMG foi contextualizada a partir das relações com a Faculdade de Medicina, outras instâncias da UFMG e níveis gestores do Sistema de Saúde. Observou-se ao longo desse período o desenvolvimento de arranjos organizacionais caracterizados por diferentes formatos e modelos administrativos, tecnológicos e estruturais, resultantes de processos gerenciais que buscaram compatibilizar diversos interesses e projetos dos atores presentes no cotidiano organizacional em tensa convivência – dirigentes, docentes, corpo técnico-administrativo, médicos-residentes e alunos. Para isso, as diretorias doHC/UFMG definiram estratégias que progressivamente imprimiram modificações significativas no contexto da instituição, administrando numerosas e complexas demandas de assistência, ensino e pesquisa, com permanente escassez de recursos e freqüentes crises financeiras. Internamente, ocorreram transformações dos processos de trabalho no campo gerencial, técnico e do ensino-aprendizagem, assim como da estrutura física e parque tecnológico do HC. Externamente, os novos arranjos produziram novas relações interinstitucionais no cenário universitário desde a administração central às unidades acadêmicas e os níveis gestores do sistema de saúde. Verificou-se com destaque nessa trajetória que a abertura e manutenção do Pronto-Atendimento exigiram investimentos de ordem política, administrativo-gerencial, técnica e financeira da comunidade acadêmica e hospitalar para adequação do HC ao seu novo papel de inserção no Sistema Único de Saúde, impondo uma nova lógica organizacional fundamentada na precedência do cuidado, o que determinou a configuração de novo modelo assistencial.

Memórias afetivas: Hospital Universitário Clementino Fraga Filho / Affective memories: Hospital Universitário Clementino Fraga Filho

Inspirado no HumanizaSUS, do Ministério da Saúde, o Programa de Humanização Institucional do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho optou pela realização do Projeto Memórias da Humanização, integrando-se às comemorações dos seus 30 anos. O propósito é obter uma coletânea de registros em linguagem escrita das memórias de pessoas que participaram da história da instituição, para que a comunidade mais ampla possa compartilhar da amostra dos esforços e da dedicação dos que construíram o momento presente.

(Re)visitando a inserção da enfermeira no espaço da amamentação: o caso do banco de leite humano do Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes (1991 - 1997) / (Re)visiting the insertion of the nurse in the breastfeeding environment: the case of banco de leite humano of the University Hospital Cassiano Antonio de Moraes (1991 - 1997)

Estudo histórico-social que tem com objeto os efeitos simbólicos advindos da inserção das enfermeiras nas Ações de Aleitamento Materno do Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes da Universidade Federal do Espírito Santo (HUCAM/UFES). O recorte temporal engloba o período de 1991 a 1997. Objetivos: descrever a configuração do campo, em que ocorreram as ações de promoção, proteção e apoio ao Aleitamento Materno; analisar as circunstâncias de inserção e as estratégias de luta das enfermeiras do HUCAM nas ações de Aleitamento Materno, preconizadas pelo Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno (PNIAM) e discutir a eficácia simbólica dessas estratégias de luta para o reconhecimento do capital científico das enfermeiras nas ações de apoio ao aleitamento materno no HUCAM/UFES...

O internato de enfermagem como estratégia de integração docente-assistencial em hospital universitário / Nursing internship program as a strategy for assistance-teaching integration in university hospital

Trata-se de estudo histórico-social que teve como objeto a introdução do Internato de Enfermagem, na Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, no recorte temporal de 1977-1982. São objetivos: descrever as circunstâncias de criação e implantação dessa modalidade de ensino e discutir as relações de força entre os agentes envolvidos e sua inserção no Hospital Universitário Pedro Ernesto. O método de análise é o dialético e a discussão dos achados está apoiada em conceitos de Pierre Bourdieu. O movimento de inserção da Faculdade de Enfermagem no referido Hospital tinha como diretriz a introdução de seu projeto de internato e a integração docente assistencial. Esse processo se configurou como um espaço de lutas do corpo docente na busca de uma maior autonomia profissional, no sentido de fazer ver e fazer crer seus princípios educacionais na formação do enfermeiro.

History of King Chulalongkorn Memorial Hospital: 90 years anniversary.

The Thai Red Cross Society was founded by King Rama V (King Chulalongkorn) in 1893 (B.E. 2436) after an international conflict with France. The institute was originally called Saphaa Unaalom Daeng which was later named the Red Cross Society of Siam and did not get its permanent headquarters until 1914 in the reign of King Rama VI (King Vajiravudh) when Chulalongkorn Memorial Hospital was founded. It was the mandate of King Rama VI that the hospital is to be "most elegant, popular and marveled with the most modern medical equipments,..." the best hospital of the Orient, in order to be the most glorified memorial for King Chulalongkorn, the Father of King Rama VI. The hospital has been the leader in medical services, public health as well as medical science, and home to the Faculty of Medicine, Chulalongkorn University which has been the center of medical research at national and international levels.

A history of cardiology in Jamaica

The history of cardiology in Jamaica is conveniently considered in decades beginning in the 1950s. The decade of the 1950s was characterized by early descriptions of the pattern of cardiac disease in adults and children in Jamaica, the establishment of a cardiac clinic at the University Hospital of the West Indies and early cardiac surgical landmarks. Extensive preparatory experimental work in the canine laboratory with respect to cardiopulmonary bypass in the early to mid-1960s culminated in the successful completion of the first open heart surgical procedure in April, 1968. Cardiac catheterization was also increasingly developed in the decade of the 1960s. A highlight of the decade of the 1970s was the establishment of the Heart Foundation of Jamaica which began contributing greatly to preventive cardiology in Jamaica by providing a variety of programmes of prevention. In the decade of the 1980s, non-invasive cardiac diagnostic facilities in Jamaica were considerably enhanced by the introduction and development of echocardiography, treadmill exercise testing and ambulatory electrocardiography. In addition, the very important National Rheumatic Fever prevention programme was established. The cardiac catheterization laboratory was re-opened in the 1990s, thus allowing the performance of coronary arteriography in Jamaica for the first time, and interventional cardiology procedures soon followed. The Jamaica Foundation for Cardiac disease was also established in this decade. The vision for the new millennium of [quot ]A heart healthy Jamaica in the 21st century[quot ] is achievable, but will require appropriate emphasis on expanded preventive and curative cardiology programmes

Memórias de origens: 20 anos - Hospital Universitário da Universidade de Säo Paulo / Memory of the origins: 20 years old - Hospital of University of Säo Paulo

Essa coletânea reúne 23 depoimentos de alguns dos muitos que participaram das origens do Hospital Universitário da Unviersidade de Säo Paulo, com o objetivo de comemorar os vinte anos de seu efetivo funcionamento através do registro de abordagens pessoais de fatos ocorridos, no geral, a partir da década de sessenta. Näo é um livro de história do HU, mas um painel de histórias desta instituiçäo firmadas na experiência dos entrevistados